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胸腔閉式引流術(shù)電子標(biāo)準(zhǔn)化病人
胸腔閉式引流術(shù)電子標(biāo)準(zhǔn)化病人，模擬人模型
胸腔閉式引流術(shù)電子標(biāo)準(zhǔn)化病人
功能特點(diǎn)：
1、電子標(biāo)準(zhǔn)化病人取斜臥位，質(zhì)地柔軟、觸感真實(shí)、外觀形象逼真、解剖結(jié)構(gòu)準(zhǔn)確，鎖骨、胸骨、各肋骨、肋間隙可明顯觸知。
2、模擬人有機(jī)械呼吸裝置，具有自主呼吸、胸部和腹部可見呼吸動(dòng)力。
3、鎖骨中線第2前肋前、腋前第5肋間線或液中線第7肋間可分別實(shí)施引流管置入，并可見水封瓶?jī)?nèi)液面隨呼吸上下波動(dòng)（液膿胸引流）及氣泡不斷涌出（氣胸引流）。
4、可進(jìn)行引流管術(shù)后護(hù)理訓(xùn)練。
胸腔閉式引流的護(hù)理：
1、胸管與水封瓶之間引流系統(tǒng)，均應(yīng)完全密封，固定牢固，切勿漏氣。這避免空氣進(jìn)入胸膜腔，水封瓶玻璃管應(yīng)置于液平面以下2～3cm保持直立位。胸腔閉式引流管周圍要用油紗布條嚴(yán)密包蓋。如水封瓶被打破或更換時(shí)，必須確切鉗夾引流管，以免造成張力性氣胸。
2、體位胸腔閉式引流術(shù)后常置病人于半臥位，以利呼吸和引流。鼓勵(lì)病人進(jìn)行有效咳嗽和深呼吸運(yùn)動(dòng)，利于積液排出，恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓，使肺擴(kuò)張。
3、撥管指征：術(shù)后48小時(shí)聽診，術(shù)側(cè)肺呼吸音清晰，引流量少，引流管水柱波動(dòng)小，無明顯積液。
4、維持引流通暢閉式引流主要靠重力引流，水封瓶液面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面60CM，任何情況下引流瓶不應(yīng)高于胸腔，定時(shí)擠壓引流管，30-60分鐘1次。檢查引流管是否通暢最簡(jiǎn)單的方法是觀察引流管是否繼續(xù)排出氣體和液體，以及長(zhǎng)玻璃管中的水柱是否隨呼吸上下波動(dòng)，必要時(shí)請(qǐng)病人深呼吸或咳嗽時(shí)觀察。水柱波動(dòng)的大小反應(yīng)殘腔的大小與胸腔內(nèi)負(fù)壓的大小。正常水柱上下波動(dòng)4-6CM.如水柱無波動(dòng)，病人出現(xiàn)胸悶氣促，氣管向健側(cè)偏移等肺受壓的癥狀，應(yīng)疑為引流管被血塊堵塞，需設(shè)法擠捏或使用負(fù)壓間斷抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通暢。
5、拔管指征48-72小時(shí)后，引流量明顯減少且顏色變淡，24H引流液小于50ML，膿液小于10ML，X線胸片示肺膨脹良好、無漏氣，病人無呼吸困難即可拔管。方法：囑病人先深吸一口氣后屏氣即可拔管，迅速用凡士林紗布覆蓋，寬膠布密封，胸帶包扎一天。
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