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陰道后穹窿穿刺監(jiān)測考核指導(dǎo)模型
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陰道后穹窿穿刺
陰道后穹窿頂端與子宮直腸陷凹貼接，子宮直腸陷凹是腹腔最低部位。后穹窿穿刺術(shù)是經(jīng)陰道后穹窿作腹腔穿刺，將其內(nèi)數(shù)量不多的積血、積液和積膿抽出，對抽出物進(jìn)行肉眼觀察、化驗(yàn)或病理檢查，是一種常用的輔助診斷方法。主要用于疑有腹腔內(nèi)出血的患者，如臨床診斷異位妊娠、卵泡囊腫或黃體囊腫破裂等，亦可用于辨明子宮直腸陷凹積液性質(zhì)，或抽取積液達(dá)到治療目的。如抽出陳舊性、暗紅色血液，放置5min以上不凝固為陽性結(jié)果，說明有腹腔內(nèi)出血，需結(jié)合癥狀、體征做出臨床診斷，多見于異位妊娠。但卵巢黃體破裂或其他臟器如脾破裂亦可引起血腹癥。如抽出新鮮血液，放置后凝固迅速，提示系穿刺進(jìn)血管抽出之血液，而非子宮直腸陷凹積血，應(yīng)改變穿刺方向、部位或深度，重新進(jìn)行穿刺。如抽出小血塊或不凝固的陳舊性血液，見于陳舊性宮外孕。如后穹窿穿刺未抽出血液，不能完全排除宮外孕。內(nèi)出血量少、血腫位置高、與周圍組織粘連，可出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
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