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新生兒氣管切開護(hù)理模型
新生兒氣管切開護(hù)理模型
查看XM-QG1新生兒氣管切開護(hù)理模型詳細(xì)參數(shù)
進(jìn)行小兒氣管切開護(hù)理、吸痰練習(xí)、氣管套管的清潔和護(hù)理技術(shù)的練習(xí)和講解，并可進(jìn)行日常生活護(hù)理的練習(xí)。
功能講解：
1、為一新生兒全身模型，頭部、四肢均可活動(dòng)；
2、具有頸前氣管切開創(chuàng)口，可置入氣管套管；
3、可進(jìn)行新生兒氣管切開護(hù)理訓(xùn)練；可經(jīng)氣管切開處進(jìn)行吸痰練習(xí)；
4、可進(jìn)行新生兒擦浴、穿衣、換尿布等基礎(chǔ)護(hù)理操作。
查看XM-QG2成人氣管切開護(hù)理模型詳細(xì)參數(shù)
主要功能：
1、模擬了一成人男性上半身結(jié)構(gòu)。
2、模型具有精細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)：咽、會(huì)厭、氣管、食道及氣管切開區(qū)、環(huán)狀軟骨、左右支氣管樹、雙側(cè)胸鎖乳突肌、胸骨上窩。
3、可進(jìn)行經(jīng)口、經(jīng)鼻、經(jīng)氣管套管吸痰術(shù)練習(xí)。
2、可進(jìn)行氣管切開后護(hù)理練習(xí)。
3、可進(jìn)行痰液抽吸練習(xí)。
4、可以進(jìn)行經(jīng)口腔吸引術(shù)練習(xí)。
5、模擬練習(xí)氣管套管的清潔和護(hù)理技術(shù)。
氣管切開的護(hù)理
氣管切開術(shù)是一種搶救垂危病人的急救手術(shù),系將頸段氣管前壁切開,通過切口將適當(dāng)大小的氣管套管插入氣管,病人可以直接經(jīng)氣管套管進(jìn)行呼吸，氣管切開的目的是防止或迅速解除呼吸道梗阻，確保呼吸道通暢，改善呼吸；便于分泌物從氣道吸出、便于給氧或行機(jī)械通氣。
1、體位：為了減輕氣管下端壓迫及氣管內(nèi)壁的損傷，并防止胃內(nèi)容物返流引起吸入性肺炎，氣管切開術(shù)后病人應(yīng)取平臥或半臥位，頸部略墊高，使頸伸展，保持呼吸道通暢。病人的頭部不要過高或過低，應(yīng)保持在15°-30°。對(duì)病情嚴(yán)重及昏迷病人，應(yīng)每日定時(shí)給予翻身。一般每2h 翻身一次，并對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩，以預(yù)防肺部并發(fā)癥及壓瘡的發(fā)生。在翻身叩背時(shí)，應(yīng)防止套管對(duì)皮膚的摩擦，同時(shí)要保持病人的頭頸軀體在同一軸線上，防止套管因旋轉(zhuǎn)角度太大影響通氣而引起窒息。小兒和昏迷病人應(yīng)約束手臂，防止自行拔管。
2、心理護(hù)理：術(shù)后患者不能發(fā)音，活動(dòng)受限，常產(chǎn)生焦慮、恐懼、煩躁等消極情及心理，嚴(yán)重影響患者的休息和睡眠。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者采用書面交談或動(dòng)作表示進(jìn)行交流，建立有效的溝通方式，鼓勵(lì)病人，滿足病人需求。用護(hù)理心理學(xué)的知識(shí)給病人做好思想工作，加強(qiáng)對(duì)疾病知識(shí)的宣教，引導(dǎo)病人正確認(rèn)識(shí)疾病，使其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，更好的配合治療，以利于病情的好轉(zhuǎn)。
3、飲食護(hù)理：氣管切開術(shù)后患者，通常無法正常進(jìn)食，除了靠靜脈補(bǔ)給營養(yǎng)外，也需要給予鼻飼來維持全身的營養(yǎng)狀況。抬高患者體位30-45，時(shí)間為30-60min。鼻飼應(yīng)以牛奶、稀面糊、果汁為最好，避免辛辣等刺激性食物。注意維生素的補(bǔ)充，提高患者的抵抗力。鼻飼量每次不應(yīng)超過200ml，間隔時(shí)間不少于2h，溫度保持在38℃～40℃。推速應(yīng)緩慢，同時(shí)觀察患者的面色、呼吸。如果發(fā)現(xiàn)食物從氣管咳出，應(yīng)立即吸出氣管內(nèi)食物，進(jìn)食速度并檢查是否出現(xiàn)氣管食管瘺。喂食后1h內(nèi)不翻身、拍背、吸痰。
4、口腔護(hù)理：對(duì)氣管切開患者咳嗽和吞咽都有不同程度障礙，口腔分泌物無法自行排出。因此做好口腔護(hù)理，防止病原體下移引起呼吸道感染，氣管切口的護(hù)理觀察切口有無出血、感染等情況。切口周圍用75%酒精消毒，每日兩次。保持切口部位敷料清潔干燥，如有分泌物污染及時(shí)更換。
5、氣管導(dǎo)管的護(hù)理：更換套管期間應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征，如血氧飽和度、心率、呼吸、血壓變化。氣管套管每4-6小時(shí)消毒一次，取放內(nèi)套管時(shí)吸凈氣道分泌物，及時(shí)清除管口分泌物，保持套管的清潔，避免咳出的痰液附著于管口形成干痂，堵塞呼吸道。固定氣管套管的寸帶松緊適宜，以通過一指為限，太松套管易脫出，太緊影響血液循環(huán)。
6、拔管的護(hù)理：拔管應(yīng)在病人病情穩(wěn)定，呼吸肌功能恢復(fù)，咳嗽有力，能自行排痰，解除對(duì)氣管切開的依賴心理時(shí)，才能進(jìn)行堵塞試驗(yàn)。堵管時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備好醫(yī)用膠布，一般第一天封住1/3，第二天封住1/2，第三天全堵。堵管期間，嚴(yán)格觀察呼吸變化，如出現(xiàn)呼吸困難，立即拔除膠布，并報(bào)告醫(yī)生；如堵管后24-48h后呼吸平穩(wěn)、發(fā)音好、咳嗽排痰功能佳可考拔管。拔管時(shí)動(dòng)作要輕柔，拔管后的瘺口用75%酒精消毒，用蝶形膠布拉攏2-3d即可愈合，愈合不良時(shí)可縫合。
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