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智能化網(wǎng)絡(luò)版多媒體胸腹部檢查綜合教學(xué)系統(tǒng)(學(xué)生機(jī))
在XM-XF-AT型的基礎(chǔ)上增加了乳房觸診檢查,左側(cè)乳房可觸到圓形,質(zhì)地較軟、表面光滑有移動(dòng)性的腫物為良性腫瘤;右側(cè)乳房可觸到較大的不規(guī)則形,質(zhì)地較硬、表面凹凸不平與皮膚粘邊的腫物,同時(shí)伴有右側(cè)腋下淋巴腫大為乳腺癌。
一、胸部檢查教學(xué)系統(tǒng):
■ 模擬人皮膚采用硅橡膠制成,柔軟而富有彈性(邵爾A硬度10-15),抗撕裂、抗伸拉性能好(拉伸強(qiáng)度≥2MPa),使用壽命長,皮膚紋理清楚真實(shí),體表解剖標(biāo)志準(zhǔn)確。
■ 肺部聽診:各種正常呼吸音聽診部位同真人,各種異常呼吸音、干濕性啰音、胸膜摩擦音等聽診部位,與臨床上真病人一致。
· 心臟聽診:不僅設(shè)有心臟各瓣膜聽診區(qū),而且根據(jù)臨床聽診實(shí)際增加了必要的聽診部位,如:二尖瓣開放拍擊音在心尖內(nèi)側(cè)聽診;心包叩擊音、心包摩擦音,室間隔缺損可在胸骨左緣第四肋間聽診;左心室肥大在鎖骨中線外聽診。
· 心肺觸診:能十分形象地模擬各種心前區(qū)細(xì)震顫、心包摩擦感、胸膜摩擦感及語音震顫等十二種心肺觸診體征。
■ 多人多處同時(shí)聽診:采用普通聽診器即可聽診,并可供多人用多個(gè)聽診器同時(shí)在不同部位聽診,改變了一個(gè)實(shí)習(xí)小組中,采用“電子聽診器”只能一人聽診,其他人只能觀看,由于多人多處同時(shí)聽診,可提高模擬病人的使用效率。
■ 內(nèi)容豐富體征全面:為了使技能訓(xùn)練更加貼進(jìn)臨床,本系統(tǒng)除了本科教材規(guī)定的技能訓(xùn)練內(nèi)容外,增加了心肺觸診聽診綜合體征,使技能訓(xùn)練內(nèi)容達(dá)350余種,體征更加全面。
· 模擬正常心肺聽診音:可以在模擬人肺部的相應(yīng)部位聽到正常呼吸音,在心臟瓣膜聽診區(qū)聽到正常心音。
· 正常心音伴肺部異常體證:在心臟各瓣膜聽診區(qū)可聽到正常心音,并設(shè)有語音震顫、胸膜摩擦感等觸診體征,聽診各種異常呼吸音、干濕啰音、語音共振及胸膜摩擦音等,無病變的肺部聽到正常支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音。
· 心臟觸聽診體征伴正常呼吸音:觸診心前區(qū)細(xì)震顫、心包摩擦感;聽診各種異常心率和心律改變及異常心音;聽診心血管雜音、心包摩擦音;在無病變的瓣膜聽診區(qū)聽到正常心音,同時(shí)在肺部相應(yīng)部位聽到各種正常呼吸音。
· 心臟觸聽診體征伴肺部觸聽診體征:在模擬某種心臟觸診聽診的同時(shí)伴一種肺部聽診體征,無病變的肺部仍聽到正常呼吸音。
· 心臟多瓣膜病(聯(lián)合瓣膜病)伴正常呼吸音:設(shè)有7種心臟多瓣膜病如:二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣狹窄、三尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣狹窄伴三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。無病變的瓣膜聽診區(qū)仍聽到正常心音,在肺部聽到正常支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音。
· 心臟多瓣膜病伴肺部觸聽診體征:如上所述的多種瓣膜病伴有一種肺部觸聽診體征,如語音震顫、胸膜摩擦感、異常呼吸音、干濕啰音、語音共振和胸膜摩擦音等體征,在無病變的肺部仍聽到正常呼吸音。
二、腹部檢查教學(xué)系統(tǒng):
■ 系統(tǒng)不僅包括單純的腹部觸診教學(xué)內(nèi)容,而且按照診斷學(xué)教學(xué)大綱編排,包括腹部檢查的全部內(nèi)容,如腹部體表標(biāo)志與分區(qū)、腹部的視診、觸診、叩診、聽診理論教學(xué),腹部觸診聽診技能訓(xùn)練和技能考核,并設(shè)置了理論考試和技能考核、題庫及自動(dòng)判卷、成績統(tǒng)計(jì)功能打印功能。
■ 系統(tǒng)制作了腹部檢查教師示教及腹部疾病真實(shí)典型病例的視頻演示以及多媒體動(dòng)畫,并將腹部檢查的視診、觸診、叩診、聽診內(nèi)容采用文字講解和語音講解(替代板書)。
■ 模擬人為大半身仿真人體,呈現(xiàn)仰臥屈腿的腹部檢查體位,腹部柔軟,肋弓下緣、劍突、腹上角、臍、骼前上棘、恥骨等體表標(biāo)志準(zhǔn)確。
■ 醫(yī)學(xué)生通過屏幕能看到腹部疾病真實(shí)病人的各種體征,并可通過教師的示教加深理解,通過計(jì)算機(jī)編程控制,將教學(xué)系統(tǒng)中50余種腹部觸診聽診綜合體征再現(xiàn)于仿真人體模型的相應(yīng)觸診聽診部位,可模擬腹式呼吸每分鐘16次,肝、脾、膽及囊可隨呼吸在隔肌下上下移動(dòng)。肝臟腫大1-7厘米,脾臟腫大1-9厘米,較大的脾臟可觸到脾的切跡,可任意選擇設(shè)定,可設(shè)有不同質(zhì)地的肝臟,仿真病人可根據(jù)計(jì)算機(jī)指令自動(dòng)設(shè)置出相應(yīng)的體征和均勻的腹式呼吸,可模擬腹部疾病時(shí)的各種壓痛點(diǎn)。觸診壓痛時(shí)模擬人會(huì)發(fā)出“哎呀!疼??!”的痛苦叫聲,觸診膽囊點(diǎn)時(shí),墨菲氏征檢查陽性時(shí)仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人會(huì)發(fā)出痛苦的叫聲,并突然屏住呼吸,使效果更加逼真,還可模擬出正常腸鳴音、腸鳴音亢進(jìn)、腹部血管雜音等聽診體征。
三、教學(xué)系統(tǒng)軟件:
■ 采用B/S軟件系統(tǒng)構(gòu)造,運(yùn)用.net的開發(fā)平臺(tái)進(jìn)行開發(fā),將多媒體軟件與胸部檢查模擬人進(jìn)行結(jié)合,組成胸部多媒體教學(xué)系統(tǒng)。系統(tǒng)分為:系統(tǒng)管理、內(nèi)容制作、教師系統(tǒng)和學(xué)生系統(tǒng)等四個(gè)子系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)胸部臨床技能理論教學(xué)實(shí)習(xí)訓(xùn)練和技能考核等多項(xiàng)教學(xué)功能,不僅可在校園網(wǎng)中使用,也可在Internet上進(jìn)行遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和考試。
■ 教師自編課件試題:系統(tǒng)可根據(jù)教學(xué)需要教師可利用本系統(tǒng)提供的文字模版、音頻視頻模版、圖片模版、技能訓(xùn)練模版及試題模版自行修改和編寫課件、試題及技能訓(xùn)練內(nèi)容,可自行制作多個(gè)不同聽診部位、不同體征和不同發(fā)聲級(jí)別的綜合病例及技能考核試題。
■ 系統(tǒng)具有心肺聽診觸診技能訓(xùn)練內(nèi)容,按照診斷學(xué)教學(xué)大綱編排,包括胸部檢查的全部內(nèi)容,如心肺的視診、觸診、叩診、聽診理論教學(xué),心肺觸診聽診技能訓(xùn)練和技能考核,并設(shè)置了理論考試和技能考核、題庫及自動(dòng)判卷、成績統(tǒng)計(jì)及打印功能。
■ 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)功能:系統(tǒng)分為系統(tǒng)管理、內(nèi)容制作、教師系統(tǒng)和學(xué)生系統(tǒng)等四個(gè)子系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)胸部臨床技能理論教學(xué)實(shí)習(xí)訓(xùn)練和技能考核等多項(xiàng)教學(xué)功能,不僅可在校園網(wǎng)中使用,也可在internet上進(jìn)行遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和考試。
■ 視頻圖像包括動(dòng)畫,部分病例還配有心電圖、心音圖、超聲心動(dòng)圖、彩色多普勒、血液動(dòng)力學(xué)圖等。圖片模板上均有心肺聽診觸診部位的示教圖片,部分病例配有CT片、X線片及相關(guān)的解剖、生理及病理圖片。制作了2D、3D動(dòng)畫,模仿真人的心跳和大血管搏動(dòng),仿真的血流、動(dòng)脈瓣及房室瓣的開閉,形象地描述了心音產(chǎn)生的機(jī)理、各種心律失常、異常心音,各種瓣膜病和先天性心臟病的各房室增大及血液動(dòng)力學(xué)改變等。肺部動(dòng)畫采用3D動(dòng)畫制作,模仿真人的膈肌和肺的呼吸運(yùn)動(dòng),肺通氣等形象地描述各種正常呼吸音產(chǎn)生的機(jī)制,各種異常呼吸音、干濕性啰音、胸膜摩擦音、語音震顫及語音共振等動(dòng)畫生動(dòng)形象。
■ 技能訓(xùn)練鑒別聽診:系統(tǒng)通過計(jì)算機(jī)編程控制,將多媒體教學(xué)系統(tǒng)中上數(shù)百種典型病人的心肺觸診聽診體征再顯現(xiàn)于仿真人體模型的相應(yīng)部位,能形象地模擬觸覺語顫、胸膜摩擦音、心音、額外心音、心律失常、心臟雜音及雜音的傳導(dǎo)、心包摩擦音等,學(xué)生可在仿真病人身上反復(fù)學(xué)習(xí),選擇了多種聽診體征差異較小易混淆的心肺體征音,用文字、圖表進(jìn)行鑒別對(duì)照并可技能訓(xùn)練的聽診對(duì)照,使學(xué)員盡快掌握鑒別要點(diǎn)。
■ 理論考試技能考核:系統(tǒng)設(shè)由理論考試題庫及心肺觸診技能題庫,教師也可修改或自編題庫,根據(jù)教學(xué)需要自由組題,自動(dòng)生成試卷,可根據(jù)技能考核試卷要求,自動(dòng)調(diào)出心肺觸診聽診體征,自動(dòng)評(píng)定成績,自動(dòng)匯總并打印全班成績。
四、學(xué)生機(jī)配置:
■ 心臟理論(視、觸、叩、聽)教學(xué)軟件:1套
■ 肺和胸膜理論(視、觸、叩、聽)教學(xué)軟件:1套
■ 心臟觸診聽診技能訓(xùn)練軟件:1套
■ 肺和胸膜觸診聽診技能訓(xùn)練軟件:1套
■ 心臟理論考試軟件:1套
■ 肺和胸膜理論考試軟件:1套
■ 腹部檢查多媒體教學(xué)軟件:1套
■ 胸部檢查模擬病人:2套
■ 腹部檢查模擬病人:1套
■ 腹部多媒體學(xué)生控制器:1套
■ 學(xué)生機(jī)實(shí)驗(yàn)臺(tái)2200mm x 600mm x 750mm:1套
■ 耳麥:1套
■ 計(jì)算機(jī):選配
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